Επιγαστρική Κήλη
Η επιγαστρική κήλη είναι μία μορφή κήλης, η οποία εμφανίζεται στην περιοχή ανάμεσα στον ομφαλό και το στέρνο.
Πιο συγκεκριμένα, η επιγαστρική κήλη αναπτύσσεται στο μέρος όπου βρίσκεται η λευκή γραμμή (μέση γραμμή). Για το λόγο αυτό συχνά την ονομάζουμε και «κήλη της λευκής γραμμής».
Όπως σε όλες τις περιπτώσεις κήλης, έτσι κι εδώ, παρουσιάζεται ως μία διόγκωση, η οποία γίνεται πιο εμφανής κατά την όρθια στάση.
Η συχνότητα εμφάνισης της επιγαστρικής κήλης είναι τριπλάσια στους άντρες σε σχέση με τις γυναίκες.
Επιγαστρική Κήλη – Αίτια
Η αιτία για την εμφάνιση της επιγαστρικής κήλης σχετίζεται με μια προδιάθεση που υπάρχει (κληρονομικότητα).
Η εμφάνισή της ευνοείται από έντονη ενδοκοιλιακή πίεση που προκαλείται από παράγοντες όπως είναι:
- Σκληρή χειρωνακτική εργασία
- Οξύς και χρόνιος βήχας
- Παχυσαρκία
- Εγκυμοσύνη
Η ενδοκοιλιακή πίεση οδηγεί στη δημιουργία κήλης στο προϋπάρχον αδύναμο σημείο του τοιχώματος των μυών στο μπροστινό τμήμα της κοιλίας.
Επιγαστρική Κήλη – Συμπτώματα
Τα βασικά συμπτώματα της επιγαστρικής κήλης είναι:
- Διόγκωση στην περιοχή πάνω από τον ομφαλό, η οποία συχνά μοιάζει με λίπωμα
- Πόνος
- Περίσφιξη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κήλη είναι ανατάξιμη (το σπλάγχνο επιστρέφει στη θέση του).
Ωστόσο, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η κήλη είναι μη ανατάξιμη, δηλαδή προβάλλει συνεχώς, ενώ παρατηρείται έντονος πόνος και σκληρία.
Επιγαστρική Κήλη – Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση για την επιγαστρική κήλη θα πρέπει να διενεργείται από εξειδικευμένο γενικό χειρουργό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει ψηλάφηση στον ασθενή σε όρθια, καθώς και σε ύπτια στάση, έτσι ώστε να διακρίνει το μέγεθος και τη θέση της κήλης.
Για την ολοκλήρωση και πλήρη αξιολόγηση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα κοιλίας και σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Η χειρότερη εξέλιξη της κήλης αποτελεί την περίσφιξη όπου υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, απειλείται η ζωή του ασθενούς και γι’ αυτό το λόγο η αντιμετώπιση θα πρέπει να είναι άμεση.
Συχνά, η επιγαστρική κήλη συγχέεται με μια άλλη πάθηση που ονομάζεται “διάσταση ορθών κοιλιακών μυών”.
Μέσα από την κλινική εξέταση και τις απεικονιστικές εξετάσεις, ο γιατρός είναι σε θέση να κάνει το διαχωρισμό των δύο παθήσεων. Σε σχέση με την επιγαστρική κήλη, η διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών απαιτεί διαφορετική θεραπεία, ενώ συχνά δεν αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Επιγαστρική Κήλη – Πώς θεραπεύεται;
Η επιγαστρική κήλη θεραπεύεται με χειρουργική επέμβαση.
Στόχος της επέμβασης είναι η ανάταξη του οργάνου που προβάλλεται και στη συνέχεια η αποκατάσταση της ρήξης.
Επιγαστρική Κήλη – Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση αποτελεί μία από τις τελευταίες σημαντικές εξελίξεις στο χώρο της χειρουργικής. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία αντικαθιστά την κλασική ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου αυτής περιλαμβάνουν:
- Ελάχιστη αιμορραγία
- Ταχύτερη ανάρρωση
- Ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί αμέσως μετά την επέμβαση
- Μικρότερες τομές
- Άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ελάχιστη νοσηλεία
- Λιγότερος πόνος μετεγχειρητικά
Για τη λαπαροσκοπική επέμβαση χορηγείται γενική αναισθησία στον ασθενή. Ο γιατρός χρησιμοποιεί το λαπαροσκόπιο, το οποίο εισέρχεται διαμέσου μικρών τομών μέσα στην κοιλία. Το λαπαροσκόπιο συνδέεται με ειδική οθόνη υψηλής ευκρίνειας, η οποία επιτρέπει στο γιατρό να έχει πλήρη οπτική επαφή με το εσωτερικό της κοιλίας.
Η αποκατάσταση ολοκληρώνεται με την τοποθέτηση ειδικού πλέγματος. Με αυτόν τον τρόπο, εξασφαλίζεται η μονιμότητα του αποτελέσματος, ενώ μειώνονται στο ελάχιστο οι πιθανότητες υποτροπής.