• Αγ.Ιωάννου 37, Αγία Παρασκευή |
  • +30 213 00 69 160 & +30 697 233 9643 |

  • info@drsevastiadis.gr

Διαφραγματοκήλη

Image

Η διαφραγματοκήλη είναι ένας διαφορετικός τύπος κήλης, ο οποίος παρουσιάζεται στο εσωτερικό της κοιλίας. Πρόκειται για την προβολή του στομάχου μέσω του διαφράγματος, η οποία συμβαίνει εντός της περιοχής του θώρακα. Η διαφραγματοκήλη μπορεί να εμφανιστεί είτε από τη γέννηση είτε να παρουσιαστεί αργότερα στη ζωή ενός ανθρώπου. Απαντάται στο 10% του γενικού πληθυσμού, ενώ το 50% των ανθρώπων ηλικίας από 70 ετών και άνω παρουσιάζει έστω και μικρού βαθμού διαφραγματοκήλη.

Πώς προκαλείται η διαφραγματοκήλη;

Η διαφραγματοκήλη προκαλείται εξαιτίας κάποιας ανωμαλίας στο διάφραγμα και είναι είτε συγγενής (δηλαδή κληρονομική) είτε επίκτητη:

  • Μια επίκτητη διαφραγματοκήλη είναι συνήθως αποτέλεσμα διεύρυνσης του ανοίγματος στο διάφραγμα, από το οποίο περνά ο οισοφάγος στην κοιλιακή χώρα. Αυτό έχει σαν συνέπεια ένα μέρος του στομάχου να «ανεβαίνει» προς τη θωρακική κοιλότητα. Σπανιότερα είναι αποτέλεσμα ενός έντονου τραυματισμού, προκαλούνται από τροχαία ατυχήματα και βίαιες πτώσεις.
    Επίσης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα ή στο στήθος μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη στο διάφραγμα.
  • Η συγγενής διαφραγματοκήλη οφείλεται στη μη φυσιολογική ανάπτυξη του διαφράγματος καθώς σχηματίζεται το έμβρυο. Η ανωμαλία στο διάφραγμα του εμβρύου επιτρέπει σε ένα ή περισσότερα από τα κοιλιακά όργανα να μετακινηθούν προς το στήθος και να καταλάβουν το χώρο όπου -φυσιολογικά- βρίσκονται οι πνεύμονες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες να μη μπορούν να αναπτυχθούν σωστά. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η κατάσταση αυτή επηρεάζει μόνο έναν πνεύμονα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη διαφραγματοκήλη;

Όσον αφορά στην επίκτητη διαφραγματοκήλη, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Παχυσαρκία
  • Αυξημένη ηλικία
  • Ανδρικό φύλο (2 προς 1 σε σχέση με το γυναικείο φύλο)
  • Έντονος τραυματισμός (π.χ. τροχαίο ατύχημα, πυροβολισμός, πτώση)
  • Χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή την κοιλιά
  • Κάπνισμα

Στην περίπτωση της συγγενούς διαφραγματοκήλης, οι παράγοντες είναι διάφοροι και συνδυαστικοί:

  • Χρωμοσωμικές γενετικές ανωμαλίες
  • Περιβαλλοντική έκθεση
  • Διατροφικά προβλήματα
  • Ανώμαλη ανάπτυξη του καρδιακού, γαστρεντερικού ή ουρογεννητικού συστήματος

Διαφραγματοκήλη – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης ποικίλουν ανάλογα με το μέγεθος, τα αίτια και τα όργανα που επηρεάζονται. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Το βασικότερο σύμπτωμα της διαφραγματοκήλης είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (αλλαγή κατεύθυνσης των όξινων υγρών του στομάχου προς τον οισοφάγο και αίσθηση καύσου).
  • Δυσπεπτικά ενοχλήματα
  • Ταχυκαρδία
    Οι καρδιακοί ρυθμοί είναι πιο γρήγοροι από το φυσιολογικό λόγω της προσπάθειας της καρδιάς να τροφοδοτήσει το σώμα με οξυγονωμένο αίμα.
  • Δυσκολία στην αναπνοή
    Η δύσπνοια προκύπτει από την αναπτυξιακή ανωμαλία των πνευμόνων και συνήθως πρόκειται για σοβαρή περίπτωση διαφραγματοκήλης.
  • Ταχύπνοια
    Στην προσπάθειά τους να αντισταθμίσουν τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα, οι πνεύμονες δουλεύουν με ταχύτερο ρυθμό.
  • Έλλειψη πληρότητας στην κοιλιακή χώρα
    Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά φαίνεται λιγότερο πλήρης απ’ ό,τι θα έπρεπε. Αυτό οφείλεται στη μετακίνηση των κοιλιακών οργάνων προς τα πάνω (σε βαριές περιπτώσεις).

ΔιαφραγματοκήληΔιάγνωση διαφραγματοκήλης

Η διάγνωση για τη διαφραγματοκήλη γίνεται από γαστρεντερολόγο ο οποίος θα ορίσει τις εξετάσεις που απαιτούνται. Οι συνήθεις εξετάσεις για τη διάγνωση της διαφραγματοκήλης είναι:

  • Ακτινογραφία
  • Υπέρηχος για την κοιλιακή και θωρακική περιοχή
  • Αξονική τομογραφία άνω κοιλίας και θώρακος
  • Μαγνητική τομογραφία

Θεραπεία

Σε περιπτώσεις μικρού μεγέθους, η θεραπεία για τη διαφραγματοκήλη στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων. Αυτό επιτυγχάνεται με φαρμακευτική αγωγή, καθώς και με την τροποποίηση στις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς για να αντιμετωπιστεί η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Εάν πρόκειται για μεγάλης έκτασης διαφραγματοκήλη ή ο ασθενής δε μπορεί να συμμορφωθεί με τις απαιτήσεις της συντηρητικής θεραπείας, τότε επιλέγεται χειρουργική επέμβαση.
Ο Δρ. Εμμανουήλ Σεβαστιάδης, έπειτα από πολυετή εμπειρία, εφαρμόζει την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο της λαπαροσκόπησης. Με τη διενέργεια μικροσκοπικών τομών, ο χειρουργός εισάγει ειδικά εργαλεία και επανατοποθετεί τα όργανα στη φυσιολογική τους θέση.
Η επέμβαση γίνεται με ολική αναισθησία και συνήθως η νοσηλεία δεν ξεπερνάει τις 24 με 48 ώρες. Ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στις δραστηριότητες της καθημερινότητάς του, ενώ ο μετεγχειρητικός πόνος είναι καλά ανεκτός.

 

Επικοινωνία

Image

logo

Ο Dr.med. ΣΕΒΑΣΤΙΑΔΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ μετά απο 20ετη παραμονή στην Γερμανία, όπου αποφοίτησε με Υποτροφία της DAAD από το Πανεπιστήμιο του Würzburg και απέκτησε την ειδικότητα της Χειρουργικής καθώς και την εξειδίκευση στην χειρουργική κοιλίας και σπλαχνικών οργάνων μετά από πολυετή εργασία σε μεγάλα γερμανικά νοσοκομεία, επέστρεψε το 2010 στην Ελλάδα.

 Βιογραφικό

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Αγ. Ιωάννου 37, Αγία Παρασκευή

+30 2130069160

+30 6972339643

info@drsevastiadis.gr

facebook1

badge final

Search