• Αγ.Ιωάννου 37, Αγία Παρασκευή |
  • +30 213 00 69 160 & +30 697 233 9643 |

  • info@drsevastiadis.gr

Απόφραξη χοληφόρων

Image

Η απόφραξη των χοληφόρων αποτελεί παθολογική κατάσταση κατά την οποία οι αγωγοί που μεταφέρουν τη χολή από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο παρουσιάζουν απόφραξη.

Η χολή είναι ένα υγρό το οποίο απελευθερώνεται από το ήπαρ. Περιέχει χοληστερόλη, χολικά άλατα και άλλες ουσίες όπως η χολερυθρίνη. Τα χολικά άλατα βοηθούν το σώμα να διασπάσει (αφομοιώσει) τα λίπη. Η χολή περνάει έξω από το ήπαρ μέσω των χοληφόρων και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Έπειτα από ένα γεύμα, απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο.

Όταν οι χοληφόροι παρουσιάζουν απόφραξη, η χολή συσσωρεύεται στο ήπαρ και τότε αναπτύσσεται ίκτερος (κίτρινο χρώμα του δέρματος) λόγω του αυξανόμενου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα.

Απόφραξη Χοληφόρων – Αιτίες

Η απόφραξη των χοληφόρων μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες αιτίες. Αυτές μπορεί να είναι:

  • Ανάπτυξη κύστεων στους χοληφόρους
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες στο porta hepatis
  • Χολολιθίαση (πέτρα στη χολή)
  • Φλεγμονή των χοληφόρων
  • Στένωση των χοληφόρων από ουλές
  • Τραυματισμός των χοληφόρων από χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης
  • Όγκοι των χοληφόρων ή του παγκρέατος
  • Όγκοι που έχουν εξαπλωθεί στο χοληφόρο σύστημα
  • Παράσιτα στο ήπαρ και στους χοληφόρους (φλεγμονή)

Απόφραξη Χοληφόρων – Παράγοντες Κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την απόφραξη χοληφόρων περιλαμβάνουν:

  • Ιστορικό χολόλιθων, χρόνιας παγκρεατίτιδας ή καρκίνου του παγκρέατος
  • Τραυματισμός της κοιλιακής περιοχής
  • Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση χολής
  • Πρόσφατος καρκίνος στο χολικό σύστημα (όπως ο καρκίνος των χοληφόρων)

Η απόφραξη μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Απόφραξη Χοληφόρων – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που ενδεχομένως θα εμφανίσει ένας ασθενής με απόφραξη χοληφόρων είναι:

  • Πόνος στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής χώρας
  • Σκουρόχρωμα ούρα
  • Πυρετός
  • Κνησμός
  • Ίκτερος (κίτρινο χρώμα δέρματος)
  • Ναυτία και έμετος
  • Ανοιχτόχρωμα κόπρανα

Απόφραξη Χοληφόρων – Κλινική & Παρακλινική Εξέταση

Ο γενικός χειρουργός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση κατά την οποία θα ψηλαφήσει την περιοχή της κοιλίας. Αναλόγως, ορίζονται παρακλινικές εξετάσεις για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση η οποία θα θέσει την τελική διάγνωση.

Τα ακόλουθα αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων θα μπορούσαν να οφείλονται σε πιθανή απόφραξη χοληφόρων:

  • Αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης
  • Αυξημένο επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης
  • Αυξημένα ηπατικά ένζυμα

Για τη διερεύνηση ενός πιθανού φραγμένου χοληφόρου πιθανόν να συστηθεί απεικονιστικός έλεγχος μέσω των παρακάτω εξετάσεων:

  • Υπερηχογράφημα κοιλίας
  • Αξονική τομογραφία κοιλίας
  • Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
  • Διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία (PTCA)
  • Χολαγγειοανακλαστική μαγνητική τομογραφία (MRCP)
  • Ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS)

Ένας φραγμένος χοληφόρος αγωγός μπορεί επίσης να αλλάξει τα αποτελέσματα των ακόλουθων εξετάσεων:

  • Εξέταση αίματος αμυλάσης
  • Εξέταση αίματος λιπάσης
  • Χρόνος προθρομβίνης (PT)
  • Χολερυθρίνη ούρων

Απόφραξη Χοληφόρων - Θεραπεία

Στόχος της θεραπείας είναι να αντιμετωπιστεί η αιτία που προκαλεί απόφραξη χοληφόρων και να απελευθερωθεί το υλικό που έχει συσσωρευθεί στους αγωγούς.
Σε περίπτωση που η πάθηση οφείλεται σε χολολιθίαση, η αντιμετώπιση μπορεί να είναι επεμβατική με τη μέθοδο της χολοκυστεκτομής ή της ERCP (ενδοσκοπική αφαίρεση), ενώ εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Επιπλοκές Απόφραξης Χοληφόρων

Εάν δεν αντιμετωπισθεί, η απόφραξη χοληφόρων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν χωρίς θεραπεία περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατίτιδα
  • Επικίνδυνη συσσώρευση χολερυθρίνης
  • Λοιμώξεις
  • Σήψη
  • Χολική κίρρωση

Επικοινωνία

Image

logo

Ο Dr.med. ΣΕΒΑΣΤΙΑΔΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ μετά απο 20ετη παραμονή στην Γερμανία, όπου αποφοίτησε με Υποτροφία της DAAD από το Πανεπιστήμιο του Würzburg και απέκτησε την ειδικότητα της Χειρουργικής καθώς και την εξειδίκευση στην χειρουργική κοιλίας και σπλαχνικών οργάνων μετά από πολυετή εργασία σε μεγάλα γερμανικά νοσοκομεία, επέστρεψε το 2010 στην Ελλάδα.

 Βιογραφικό

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Αγ. Ιωάννου 37, Αγία Παρασκευή

+30 2130069160

+30 6972339643

info@drsevastiadis.gr

facebook1

badge final

Search