Κοιλιοκήλη (Μετεγχειρητική Κήλη)

Όταν αναφερόμαστε στην κοιλιοκήλη (ή μετεγχειρητική κήλη) εννοούμε την παθολογική διάνοιξη του κοιλιακού τοιχώματος και την προεκβολή του κοιλιακού περιεχόμενου μέσω του χάσματος που δημιουργείται.

Η κοιλιοκήλη δημιουργείται σε περιοχές όπου έχει πραγματοποιηθεί κάποια χειρουργική επέμβαση (τομή) στο παρελθόν.

Πρόκειται για μία πολύ συνηθισμένη πάθηση, η οποία προκύπτει περίπου στο 20% των περιπτώσεων μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι θέσεις όπου μπορεί να εμφανιστεί η κοιλιοκήλη είναι:

  1. Υπερηβική
  2. Υπομφάλιος
  3. Περιομφαλική
  4. Επιγαστρική
  5. Υποξιφοειδική

Κοιλιοκήλη (Μετεγχειρητική Κήλη): Αίτια

Τα αίτια για τη δημιουργία της κοιλιοκήλης, αφορούν σε:

  • Γενετική προδιάθεση
  • Παχυσαρκία
  • Λανθασμένος τρόπος συρραφής κατά την επέμβαση
  • Φλεγμονή που προκλήθηκε από την προηγηθείσα επέμβαση
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Φαρμακευτική αγωγή με ανοσοκατασταλτικά
  • Έντονος και χρόνιος βήχας

Κοιλιοκήλη (Μετεγχειρητική Κήλη): Συμπτώματα

Το κυριότερο σύμπτωμα της κοιλιοκήλης (μετεγχειρητικής κήλης) είναι το εξόγκωμα, το οποίο παρουσιάζεται κοντά στην περιοχή της χειρουργικής τομής.

Επιπλέον συμπτώματα που μπορεί να εντοπισθούν, περιλαμβάνουν:

  • Έντονο πόνο στην κοιλιακή περιοχή (ειδικότερα στην περίπτωση περίσφιξης)
  • Πόνο κατά την ούρηση ή την κένωση
  • Δυσφορία

Κοιλιοκήλη (Μετεγχειρητική Κήλη): Διάγνωση

Η διάγνωση για την μετεγχειρητική κήλη πρέπει πάντα να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γενικό χειρουργό. Η διαγνωστική αξιολόγηση ξεκινάει με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού. Στη συνέχεια, ο ιατρός θα προχωρήσει σε κλινική εξέταση του ασθενούς.

Ο εξειδικευμένος χειρουργός, μέσα από ψηλάφηση, θα διαπιστώσει την περιοχή εμφάνισης και το μέγεθος της κοιλιοκήλης.

Για την καλύτερη διαγνωστική εικόνα της πάθησης, είναι απαραίτητες οι απεικονιστικές εξετάσεις (αξονική ή μαγνητική τομογραφία).

Κοιλιοκήλη (Μετεγχειρητική Κήλη): Θεραπεία

Η θεραπεία για την κοιλιοκήλη (μετεγχειρητική κήλη) πραγματοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις μέσα από χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, η κλασική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση έχει πλέον αντικατασταθεί με μια νέα, λιγότερο επεμβατική μέθοδο, τη λαπαροσκόπηση.

Κοιλιοκήλη (Μετεγχειρητική Κήλη): Λαπαροσκοπική επέμβαση

Η λαπαροσκοπική αντιμετώπιση είναι μία τεχνική ακρίβειας και ελάχιστης επεμβατικότητας.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο ασθενής να μην υποβάλλεται στην επίπονη διαδικασία της κλασικής χειρουργικής επέμβασης, ενώ δε διενεργούνται μεγάλες τομές.

Με τη χρήση του λαπαροσκοπίου (κάμερα υψηλής ευκρίνειας), ο χειρουργός έχει πλήρη εικόνα στο εσωτερικό της κοιλιακής περιοχής.

Το λαπαροσκόπιο συνδέεται με μια οθόνη high definition και, με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την κήλη με ακρίβεια. Παράλληλα, αναδεικνύονται και άλλες πιθανές συνυπάρχουσες κήλες, οι οποίες θα αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα.

Η κήλη αποκαθίσταται με τη χρήση ειδικού πλέγματος, το οποίο εξασφαλίζει σταθερότητα και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Κοιλιοκήλη (Μετεγχειρητική Κήλη): Πλεονεκτήματα Λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκόπηση αποτελεί μία μέθοδο, η οποία προσφέρει πληθώρα πλεονεκτημάτων στον ασθενή:

  • Ελάχιστα επεμβατική τεχνική
  • Μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
  • Μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας
  • Δεν πραγματοποιούνται καινούριες μεγάλες τομές
  • Άριστα αισθητικά αποτελέσματα
  • Ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
  • Επιστροφή στο σπίτι μέσα σε μόλις μία ημέρα

Η εμφάνιση της μετεγχειρητικής κήλης είναι αρκετά συχνή, καθώς εμφανίζεται στο 20% των ασθενών.

Τα αίτια εμφάνισης της μετεγχειρητικής κήλης είναι τα παρακάτω:

  • Παχυσαρκία
  • Χρόνιος βήχας
  • Γενετική προδιάθεση
  • Εκδήλωση φλεγμονής στην τομή
  • Χορήγηση ανοσοκατασταλτικών
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Λανθασμένος τρόπος συρραφής του χειρουργικού τραύματος

Μια μετεγχειρητική κήλη μπορεί να εμφανίσει τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Δυσφορία
  • Έντονος πόνος στην κοιλιά
  • Πόνος κατά την κένωση και την ούρηση

Η αποκατάσταση της μετεγχειρητικής κήλης πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκοπική επέμβαση αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική με άριστα μετεγχειρητικά αποτελέσματα και άμεση επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.