Στένωση πρωκτού

Η στένωση πρωκτού αναφέρεται στη συρρίκνωση του πρωκτικού σωλήνα, δηλαδή το τμήμα που βρίσκεται αμέσως πριν τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

Πρόκειται για μια δυσλειτουργική κατάσταση η οποία καθιστά ιδιαίτερα δύσκολη τη δίοδο των κοπράνων.

Η στένωση πρωκτού είναι μια σπάνια πάθηση, η οποία, τις περισσότερες φορές, οφείλεται στην παρουσία ουλώδους ιστού.

Ποια είναι τα αίτια της στένωσης πρωκτού;

Το βασικότερο αίτιο για τη δημιουργία στένωσης πρωκτού είναι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε στην περιοχή είτε του πρωκτού είτε του ορθού.

Η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία στένωσης πρωκτού.

Επιπλέον παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση πρωκτού είναι οι εξής:

• Πολλαπλά υποτροπιάζοντα αποστήματα και συρίγγια
• Σοβαρή λοίμωξη του αίματος (σήψη) που θέτει σε κίνδυνο τα όργανα του σώματος
• AIDS και άλλα αφροδίσια νοσήματα
• Λοίμωξη που προκαλείται από το Amoeba Entamoeba Histolytica
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), διαταραχή ή φλεγμονή του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου
• Ελκώδης κολίτιδα
• Καρκίνος του πρωκτού
• Νόσος του Crohn

Η νόσος του Crohn που επηρεάζει τον πρωκτό, συχνά μιμείται τα συμπτώματα της στένωσης πρωκτού, καθώς αποτελεί φλεγμονή που μπορεί να μπλοκάρει τον πρωκτικό σωλήνα.

Στένωση Πρωκτού – Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;

Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η στένωση πρωκτού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πάθησης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Δυσκοιλιότητα που κυμαίνεται από ήπια έως πολύ σοβαρή
• Επώδυνες εντερικές κινήσεις
• Έντονη δυσκολία στην αφόδευση των κοπράνων
• Λεπτά κόπρανα τα οποία χωρίζονται (σπάνε) καθώς περνούν από τον πρωκτικό σωλήνα
• Αίμα στα κόπρανα, το οποίο ο ασθενής διαπιστώνει είτε στη λεκάνη μετά την κένωση είτε στο χαρτί της τουαλέτας

Διάγνωση στένωσης πρωκτού

Η διάγνωση της στένωσης πρωκτού γίνεται έπειτα από αναλυτική καταγραφή του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, καθώς και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό.

Η εξέταση περιλαμβάνει επισκόπηση της περιπρωκτικής περιοχής, δακτυλική εξέταση (εκτός και αν πρόκειται για σοβαρό περιστατικό) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μανομετρία ορθού και πρωκτού.

Πώς θεραπεύεται η στένωση πρωκτού;

Στην περίπτωση της στένωσης πρωκτού, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να γνωρίζει τους τρόπους πρόληψής της, ώστε να αποφύγει τα αίτια που οδηγούν στην πάθηση.

Ωστόσο, κάτι τέτοιο φυσικά δεν αποτελεί πάντα επιλογή, ιδιαίτερα όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση κάποιας πρωκτολογικής πάθησης.

Τα πιο βασικά μέτρα πρόληψης της στένωσης πρωκτού:

• Συμπληρώματα φυτικών ινών – Οι πλούσιες φυτικές ίνες στη διατροφή μαλακώνουν τα κόπρανα με φυσικό τρόπο, επιτρέποντάς τους να περνούν πιο εύκολα από τον πρωκτικό σωλήνα.
• Μαλακτικά κοπράνων ή ήπια καθαρτικά, τα οποία προσθέτουν υγρασία στα κόπρανα.
• Έσω πλάγια σφιγκτηροτομή – Μια διαδικασία κατά την οποία ο πρωκτικός σφιγκτήρας κόβεται για να ανοίξει τον πρωκτικό σωλήνα.
• Πρωκτοπλαστική – Επιλέγεται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει και τα συμπτώματα δυσκολεύουν σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα του ασθενούς. Η πρωκτοπλαστική μπορεί να εφαρμοστεί με διαφορετικές τεχνικές, οι οποίες καθορίζονται ανάλογα με το μέγεθος και το είδος της στένωσης πρωκτού.

Πρωκτοπλαστική για την αντιμετώπιση Στένωσης Πρωκτού – Μετεγχειρητικές Οδηγίες

Ο ασθενής μετά την πρωκτοπλαστική για την αντιμετώπιση της στένωσης πρωκτού, είναι σημαντικό να προσέχει τα παρακάτω:

• Δεν πρέπει να σηκώνει αυξημένα βάρη για περίπου δέκα ημέρες
• Να αποφεύγει τα μπάνια και να κάνει μόνο ντους με χαμηλή πίεση νερού
• Να αποφεύγει την στάση καθίσματος
• Να ακολουθήσει μια σωστή διατροφή με φυτικές ίνες (λαχανικά και φρούτα)
• Να καταναλώνει άφθονη ποσότητα νερού μέσα στην ημέρα (τουλάχιστον 8 ποτήρια)