Θυρεοειδεκτομή

Η θυρεοειδεκτομή είναι μία χειρουργική επέμβαση που σκοπό έχει την αντιμετώπιση σοβαρών παθήσεων του θυρεοειδή.

Όταν μιλάμε για το θυρεοειδή, αναφερόμαστε στο μεγαλύτερο αδένα του ενδοκρινικού συστήματος στον ανθρώπινο οργανισμό. Πρόκειται για έναν πολύ σημαντικό αδένα, ο οποίος παράγει και εκκρίνει ορμόνες που είναι υπεύθυνες για τις λειτουργικές ‘εργασίες’ του οργανισμού.
Οι κύριες θυρεοειδικές ορμόνες είναι η θυροξίνη (Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) που σχετίζονται με τον ιστικό μεταβολισμό. Μία βασική ορμόνη, επίσης, είναι η καλσιτονίνη, η οποία σχετίζεται με τη μεταβολική λειτουργία του ασβεστίου μέσα στο αίμα.

Η σύνθεση των ορμονών Τ3 και Τ4 επιτυγχάνεται με τη βοήθεια του ιωδίου και, μέσω της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (THS), εκκρίνονται από τον θυρεοειδή.

Θυρεοειδής Αδένας – Παθήσεις

Στις περιπτώσεις όπου ο αδένας δε λειτουργεί σωστά, τότε μπορεί να προκληθούν παθήσεις, όπως είναι:

• Υποθυρεοειδισμός όπου ο θυρεοειδής αδένας υπολειτουργεί.
• Υπερθυρεοειδισμός όπου ο θυρεοειδής αδένας υπερλειτουργεί.

Η αντιμετώπισή τους συνήθως γίνεται μέσω φαρμακευτικής αγωγής όπου ρυθμίζεται η έκκριση της ορμόνης.

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να προκαλέσει όζους και, αρκετά σπάνια, καρκίνο (1% – εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες).

Ποια συμπτώματα εκδηλώνονται όταν ο θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί;

Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται με τη δυσλειτουργία του θυρεοειδή αδένα, ποικίλουν ανάλογα με την πάθηση και το βαθμό της. Σε αρχικό στάδιο, αυτά δεν είναι εμφανή, όμως στην πορεία ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει:

• Κόπωση/ Υπερδιέγερση
• Δυσκολία στη συγκέντρωση
• Δυσκοιλιότητα/ Διάρροιες
• Αίσθηση κρύου/ Αυξημένη εφίδρωση
• Μυϊκούς πόνους
• Κατάθλιψη/ Αυξημένη νευρικότητα
• Εμμηνόρροια μακράς διάρκειας (στις γυναίκες)
• Ξαφνική και ανεξήγητη αλλαγή σωματικού βάρους

Θυρεοειδικές Παθήσεις – Διάγνωση

Η διάγνωση για τις παθήσεις του θυρεοειδή πραγματοποιείται με ειδικές εξετάσεις αίματος (Τ3, Τ4 και THS).

Στη συνέχεια ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφικό έλεγχο για την ανάδειξη της μορφολογίας του αδένα. Η απεικόνιση τυχόν όζων γίνεται με σπινθηρογράφημα όπου θα φανεί αν πρόκειται για ψυχρούς (δεν επιδρούν στις ορμόνες) ή θερμούς (επηρεάζουν τις ορμόνες).

Η βιοψία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου τεθεί υποψία για κακοήθεια.

Θυρεοειδεκτομή

Η θυρεοειδεκτομή έχει ένδειξη σε περιπτώσεις όπου:

• Δεν επιτυγχάνεται ρύθμιση των ορμονών με τη φαρμακευτική αγωγή
• Πρόκειται για οζώδη ή πολυοζώδη βρογχοκήλη μεγάλου βαθμού
• Διαγνωσθεί τοξική βρογχοκήλη
• Η διάγνωση αναδείξει καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα

Η επέμβαση μπορεί να είναι μερική (αφαίρεση τμήματος του θυρεοειδούς) ή ολική (αφαιρείται ολόκληρος ο αδένας).

Πρόκειται για μία λεπτή χειρουργική επέμβαση και γι’ αυτό το λόγο θα πρέπει να διενεργείται από έμπειρο και εξειδικευμένο γενικό χειρουργό.

Η διαδικασία της θυρεοειδεκτομής διαρκεί περίπου δύο ώρες με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός διενεργεί μία τομή περίπου τεσσάρων εκατοστών, οριζόντια στον τράχηλο και στη συνέχεια πραγματοποιεί την αποκόλληση του αδένα από την τραχεία και τελικά την αφαίρεσή του.

Μετά το χειρουργείο

Μία ημέρα μετά το χειρουργείο ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του. Έπειτα από μερικές ημέρες, και σύμφωνα με τις οδηγίες που θα του δοθούν από το γιατρό του, θα μπορεί να ασχοληθεί με τις δραστηριότητές του.

Ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει με συνέπεια τη φαρμακευτική αγωγή για τη ρύθμιση της ορμόνης για το υπόλοιπο της ζωής του.