Καρκίνος Λεπτού Εντέρου
Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι μια πολύ σπάνια μορφή καρκίνου και απαντάται στο 2% των καρκίνων του γαστρεντερικού.
Δημιουργείται λόγω της ανεξέλεγκτης κυτταρικής ανάπτυξης του λεπτού εντέρου, οδηγώντας στον σχηματισμό όγκου.
Το λεπτό έντερο είναι ο σωλήνας που συνδέει το στομάχι με το παχύ έντερο και αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα.
Τύποι Καρκίνου του Λεπτού Εντέρου
Οι τύποι του καρκίνου λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν:
- Αδενοκαρκίνωμα – Είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου του λεπτού εντέρου στο δυτικό κόσμο. Ο όγκος εμφανίζεται στους αδένες του επιθηλιακού ιστού.
- Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος – Αυτός ο όγκος εμφανίζεται σπάνια στα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Σάρκωμα – Αποτελεί μια σπάνια μορφή καρκίνου και αναπτύσσεται στους συνδετικούς ιστούς (οστά, μύες κ.α.)
- Καρκινοειδής όγκος – Αναπτύσσεται στο γαστρεντερικό και στους πνεύμονες και ο ρυθμός ανάπτυξής του είναι πολύ αργός.
- Λέμφωμα – Καρκίνος που σχηματίζεται στο λεμφικό σύστημα.
Καρκίνος Λεπτού Εντέρου – Αίτια
Τα αίτια για την εμφάνιση του καρκίνου λεπτού εντέρου δεν είναι ξεκάθαρα. Η σπανιότητα ανάπτυξής του, περιορίζει την κατανόηση εμφάνισης του καρκίνου.
Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι άνθρωποι που πάσχουν από κάποιες γαστρεντερικές παθήσεις, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν καρκίνο του λεπτού εντέρου.
Παράγοντες Κινδύνου για την εμφάνιση Καρκίνου του Λεπτού Εντέρου
Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του καρκίνου είναι:
- Νόσος του Crohn
- Σύνδρομο Peutz-Jegher’s (κληρονομική πάθηση με πολύποδες στο έντερο)
- Κοιλιοκάκη
- Λιπαρή διατροφή και τροφές με μεγάλη περιεκτικότητα σε ζάχαρη
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Τροφές καπνιστές ή παστές
Επίσης σημαντικό ρόλο μπορεί να παίξει προγενέστερη εμφάνιση καρκίνου του πρωκτού και καρκίνου του παχέος εντέρου.
Συμπτώματα Καρκίνου του Λεπτού Εντέρου
Τα συνηθέστερα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι τα εξής:
- Πόνος στην κοιλιά, οποίος μπορεί να αυξηθεί μετά το φαγητό
- Αιμορραγία κατά την κένωση
- Μαύρα κόπρανα
- Ναυτία και εμετός
- Απότομη απώλεια βάρους
- Χαμηλοί αναιμικοί δείκτες λόγω της αιμορραγίας του καρκίνου μέσα στο λεπτό έντερο
- Διάτρηση όπου δημιουργείται δίοδος για το περιεχόμενο του εντέρου, το οποίο μεταφέρεται στην κοιλιά (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις)
Καρκίνος Λεπτού Εντέρου – Θεραπεία
Η θεραπεία για τον καρκίνο λεπτού εντέρου εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο του καρκίνου αλλά και τη γενικότερη κατάσταση του ασθενή.
Συνήθως, η αντιμετώπισή του γίνεται μέσα από χειρουργική επέμβαση από εξειδικευμένο γενικό χειρουργό, όπου αφαιρείται μέρος του λεπτού εντέρου. Η έκταση της αφαίρεσης εξαρτάται από την έκταση του καρκίνου στην περιοχή.
Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από χημιοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία για να εξασφαλιστεί η εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων και η αποφυγή μελλοντικής υποτροπής.
Συγχρόνως, η θεραπευτική διαδικασία μπορεί να εμπεριέχει και βιολογική θεραπεία, η οποία επαναφέρει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενή στα φυσιολογικά του επίπεδα. Η συγκεκριμένη θεραπεία περιλαμβάνει ουσίες όπως είναι η ιντερφερόνη και τα μονοκλωνικά αντισώματα.
Ποιοι είναι οι κυριότεροι τύποι καρκίνου του λεπτού εντέρου;
Οι πιο συχνοί ιστολογικοί τύποι περιλαμβάνουν το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται στα αδενικά κύτταρα του επιθηλίου, καθώς και τον γαστρεντερικό στρωματικό όγκο (GIST), που προέρχεται από τα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα. Άλλες, πιο σπάνιες μορφές είναι το σάρκωμα, το λέμφωμα και ο καρκινοειδής όγκος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από βραδεία εξέλιξη και συχνότερη εντόπιση στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου.
Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του λεπτού εντέρου;
Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του λεπτού εντέρου αυξάνεται σε ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn, καθώς και σε άτομα με κληρονομικά σύνδρομα όπως το Peutz-Jegher’s. Επιπλέον, η κοιλιοκάκη, η λιπαρή διατροφή, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες. Τέλος, το ιστορικό καρκίνου παχέος εντέρου ή πρωκτού αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
Ποια είναι τα συχνότερα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου;
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά και να καθυστερήσουν τη διάγνωση. Συνήθως περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος (που εντείνεται μετά το φαγητό), μαύρα κόπρανα, ναυτία, εμέτους, κ.ά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται αναιμικοί δείκτες λόγω χρόνιας απώλειας αίματος ή, σπανιότερα, διάτρηση του εντέρου με επακόλουθη φλεγμονή της κοιλιάς.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λεπτού εντέρου;
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του όγκου, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος του λεπτού εντέρου αποτελεί τη βασική θεραπευτική προσέγγιση. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να απαιτηθεί συνδυασμός χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας μετεγχειρητικά για την εξάλειψη μικροσκοπικών υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη μιας ενδεχόμενης υποτροπής. Επιλεγμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με βιολογικές θεραπείες, όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα, που ενισχύουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.