Νόσος Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης πάθηση του εντέρου, η οποία προκαλεί φλεγμονή στον πεπτικό σωλήνα. Μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια, κόπωση, απώλεια βάρους και υποσιτισμό.
Οι περιοχές του πεπτικού σωλήνα που επηρεάζονται από τη νόσο Crohn, μπορεί να είναι διαφορετικές σε κάθε άνθρωπο. Συνήθως εξαπλώνεται βαθιά στα στρώματα του προσβεβλημένου ιστού του εντέρου. Η νόσος του Crohn μπορεί να είναι πολύ επίπονη και εξουθενωτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Αν και δεν έχει βρεθεί κάποια θεραπεία για τη νόσο του Crohn, υπάρχουν τρόποι για τη μείωση των συμπτωμάτων της και τη μακροχρόνια ύφεσή της.  Έτσι, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο του Crohn έχουν τη δυνατότητα να έχουν μία κανονική ζωή, χωρίς δυσκολίες.

Νόσος Crohn – Αιτίες

Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn παραμένει άγνωστη. Παλιότερα, υπήρχαν θεωρίες που σχετίζονταν με τη διατροφή και το άγχος. Όμως, πλέον οι γιατροί γνωρίζουν ότι αυτά ισχύουν ως παράγοντες επιδείνωσης της νόσου και όχι ως αιτίες εμφάνισής της.

Παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξή της νόσου είναι:

• Ανοσοποιητικό σύστημα
  Είναι πιθανό ένας ιός ή ένα βακτήριο να προκαλέσει τη νόσο του Crohn. Το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει τον εισβάλλοντα μικροοργανισμό. Τότε, υπάρχει πιθανότητα, μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση να αναγκάσει το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει τα κύτταρα στο πεπτικό σύστημα.
  
• Κληρονομικότητα
  Η νόσος Crohn παρουσιάζεται πιο συχνά σε ανθρώπους, των οποίων τα μέλη της οικογένειας έχουν την ίδια ασθένεια.

Συνεπώς, τα γονίδια μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην τάση των ανθρώπων να προσβληθούν από τη νόσο.

Νόσος Crohn – Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι πολύ έντονα.

Συνήθως εκδηλώνονται σταδιακά. Ωστόσο, μερικές φορές, εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς προειδοποιητικά σημάδια. Μπορεί επίσης να υπάρχουν περίοδοι χωρίς συμπτώματα (ύφεση).

Όταν η νόσος είναι ενεργή, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Πυρετό
• Κούραση
• Κοιλιακό άλγος και κράμπες
• Αιμορραγία κατά την κένωση
• Ερεθισμό στη στοματική κοιλότητα
• Μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους
• Πόνος ή ξηρότητα στην περιοχή του πρωκτού λόγω φλεγμονής από περιεδρικό συρίγγιο

Άνθρωποι με σοβαρού βαθμού νόσο Crohn, μπορεί να εμφανίσουν:

• Φλεγμονή του δέρματος, των ματιών και των αρθρώσεων
• Φλεγμονή του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης
• Καθυστερημένη ανάπτυξη (στα παιδιά)

Νόσος Crohn – Διάγνωση

Η διάγνωση για τη νόσο Crohn τίθεται από εξειδικευμένο γενικό χειρουργό. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό εάν διαπιστώσει κάποιο (ή συνδυασμό) από τα παραπάνω συμπτώματα. Κατόπιν λήψης ιατρικού ιστορικού, ο εξειδικευμένος γιατρός θα είναι σε θέση να δώσει τις σωστές κατευθυντήριες για τις επόμενες εξετάσεις.

Ο έλεγχος για τη νόσο Crohn γίνεται με τις παρακάτω εξετάσεις:

• Κολονοσκόπηση – Όταν η νόσος προσβάλλει το παχύ έντερο
  Εδώ ο γιατρός λαμβάνει μικρά κομμάτια του εντέρου και τα στέλνει για εργαστηριακό έλεγχο (βιοψία).
  
• Μαγνητική εντερογραφία – Όταν η νόσος προσβάλλει το λεπτό έντερο

Νόσος Crohn – Θεραπεία

Δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί κάποια θεραπεία για την οριστική αντιμετώπιση της νόσου Crohn. Παρόλα αυτά, υπάρχουν επιλογές φαρμακευτικής αγωγής για τη ρύθμιση της νόσου και την ανακούφιση από τα συμπτώματα που προκαλεί.

Νόσος Crohn – Διατροφή

Πολύ σημαντικό ρόλο παίζει η διατροφή στην ύφεση των συμπτωμάτων της νόσου, μιας και συνδέονται με ανορεξία και εντερικές διαταραχές. Έτσι, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει:

• Αλκοόλ
• Βούτυρο, μαγιονέζα, μαργαρίνη
• Καφέ, τσάι, σοκολάτα
• Καλαμπόκι
• Τηγανητές τροφές
• Τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες
• Ξηρούς καρπούς
• Ωμά φρούτα και λαχανικά
• Κόκκινο κρέας και χοιρινό
• Καυτερά φαγητά

Αντίθετα, υπάρχουν τροφές που φαίνεται να μετριάζουν τα συμπτώματα του ασθενούς. Αυτές είναι:

• Τυρί
• Γιαούρτι
• Αυγό
• Ψάρι
• Αβοκάντο
• Πατάτες

Παρόλα αυτά, οι παραπάνω διατροφικές συμβουλές δεν αποτελούν κάποιον απόλυτο κανόνα. Ο κάθε ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει εξατομικευμένο διατροφικό πλάνο, ειδικά σχεδιασμένο σύμφωνα με τα μοναδικά χαρακτηριστικά της πάθησής του.

Νόσος Crohn – Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η χειρουργική αντιμετώπιση επιλέγεται σε περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών από τη νόσο Crohn. Αυτές μπορεί να είναι:

• Απόφραξη
• Διάτρηση
• Ανάπτυξη αποστημάτων ή συριγγίων

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να αποτελέσει την τελευταία λύση, η οποία θα αποφασιστεί από γαστρεντερολόγο και γενικό χειρουργό.

Νόσος Crohn – Λαπαροσκόπηση

Μία από τις πιο σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής αντιμετώπισης που έχουν αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια είναι η λαπαροσκόπηση. Μέσω πολύ μικρών τομών εισέρχεται στην κοιλιακή χώρα ειδικό εργαλείο (λαπαροσκόπιο), το οποίο συνδέεται με οθόνη υψηλής ευκρίνειας. Έτσι, ο χειρουργός διενεργεί την επέμβαση με απόλυτη ακρίβεια και ασφάλεια.

Μερικά από τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου, είναι:

• Ελάχιστη επεμβατικότητα
• Μειωμένη αιμορραγία
• Ελάχιστος πόνος
• Γρήγορη ανάρρωση
• Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες