Χολοκυστίτιδα
Η χολοκυστίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή που εντοπίζεται στη χοληδόχο κύστη.
Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο το οποίο βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, στη δεξιά κοιλιακή περιοχή και μοιάζει με πολύ μικρό αχλάδι. Βασική λειτουργία της είναι η αποθήκευση της χολής (πεπτικό υγρό), η οποία αργότερα χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για την πέψη των τροφών. Η χολή παράγεται από το ήπαρ και μεταφέρεται μέσω των χοληφόρων στη χοληδόχο κύστη, η οποία την αποθηκεύει. Κατά την πρόσληψη τροφών εκκρίνεται η ορμόνη της χολοκυστοκινίνης που προκαλεί σύσπαση στη χοληδόχο κύστη. Τότε η χοληδόχος κύστη εκκρίνει την αποθηκευμένη χολή η οποία μεταφέρεται μέσω του κυστικού και χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο (λεπτό έντερο). Έτσι πραγματοποιείται η πέψη των τροφών και η διάσπαση του λίπους.
Πώς δημιουργείται η χολοκυστίτιδα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολοκυστίτιδα δημιουργείται εξαιτίας πέτρας στη χολή (χολολιθίαση), η οποία φράσσει το σωλήνα που οδηγεί έξω από τη χοληδόχο κύστη. Μια τέτοια κατάσταση προκαλεί συσσώρευση χολής και μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.
Άλλες αιτίες της χολοκυστίτιδας είναι:
- Διαταραχές στους χοληφόρους αγωγούς.
- Όγκος – Μπορεί να αποτρέψει τη φυσιολογική έκκριση της χολής από τη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας συσσώρευση της χολής.
- Σοβαρές ασθένειες,όπως είναι τα προβλήματα στα αιμοφόρα αγγεία που μπορεί να μειώσουν τη ροή του αίματος στη χοληδόχο κύστη.
- Διάφορες λοιμώξεις – AIDS και άλλες ιογενείς λοιμώξεις.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται με τη χολοκυστίτιδα περιλαμβάνουν:
- Έντονο πόνο στην άνω δεξιά ή την κεντρική κοιλία
- Πόνο που αντανακλάται στο δεξιό ώμο ή την πλάτη
- Ευαισθησία στην κοιλιά κατά το άγγιγμα
- Ναυτία
- Κοιλιακή διάταση (φούσκωμα)
- Έντονη εφίδρωση
- Έμετο
- Πυρετό
- Ίκτερο
Επιπλοκές Χολοκυστίτιδας
Η χολοκυστίτιδα εάν παραμείνει αθεράπευτη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως είναι:
- Σοβαρή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης λόγω συσσώρευσης της χολής
- Νέκρωση της χοληδόχου κύστης. Πρόκειται για τη γάγγραινα και είναι η πιο συχνή επιπλοκή, ιδιαίτερα στις μεγαλύτερες ηλικίες και σε διαβητικούς.
- Διάτρηση της χοληδόχου κύστης. Μπορεί να προκληθεί από διόγκωση (πρήξιμο), λοίμωξη ή νέκρωση του ιστού.
- Περιτονίτιδα.
- Πανγκρεατίτιδα
Χολοκυστίτιδα – Διάγνωση
Η διάγνωσητίθεται από γενικό χειρουργό και η διαδικασία περιλαμβάνει λήψη ιστορικού του ασθενούς για την αναζήτηση τυχόν υποκείμενων αιτιών, καθώς και κλινική εξέταση. Ο γιατρός απαραιτήτως θα παραπέμψει τον ασθενή σε αιματολογικό έλεγχο και υπερηχογράφημα, ενώ αν κριθεί αναγκαίο θα διενεργηθεί αξονική τομογραφία.
Θεραπεία: Χολοκυστεκτομή με Λαπαροσκοπική Μέθοδο
Σε περίπτωση οξείας χολοκυστίτιδας η θεραπεία θα πρέπει να είναι άμεση και το περιστατικό να ανατίθεται σε εξειδικευμένο χειρουργό.
Quote: Η χολοκυστεκτομή με τη λαπαροσκοπική μέθοδο αποτελεί διαδικασία ελάχιστης επεμβατικότητας, καθώς διεκπεραιώνεται μέσα από μικροσκοπικές τομές που απαλλάσσουν τον ασθενή από απώλεια αίματος και το μετεγχειρητικό πόνο.
Μέσω μίας εκ των τομών εισάγεται κάμερα που συνδέεται με ειδική οθόνη και ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί το εσωτερικό της κοιλίας, δίνοντάς του τη δυνατότητα ακρίβειας κινήσεων.
Με τη χρήση ειδικών εργαλείων, τα οποία εισέρχονται μέσω των άλλων τομών, η χοληδόχος κύστη εξαιρείται.
Η διαδικασία της επέμβασης διαρκεί περίπου 1 ώρα και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο έπειτα από 1 με 2 μέρες περίπου.
Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η χολή μεταφέρεται από το ήπαρ απευθείας στο λεπτό έντερο χωρίς να επηρεάζεται το πεπτικό σύστημα και η γενικότερη υγεία του ασθενούς.