Φλεγμονή στον πρωκτό

Τι είναι η φλεγμονή στον πρωκτό;

Η φλεγμονή στον πρωκτό ή αλλιώς πρωκτίτιδα  είναι η φλεγμονή της εσωτερικής επιφάνειας του πρωκτού και μέρους του ορθού. Παρόλο που δεν σχετίζεται πάντα με κάποια επικίνδυνη πάθηση, είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη εξέταση για την χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας και την αποφυγή επανεμφάνισης των συμπτωμάτων.

Ποιες είναι η αιτίες που προκαλούν τη φλεγμονή στον πρωκτό;

Υπάρχουν αρκετές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν τη φλεγμονή στον  πρωκτό, όπως:

• Αλλεργίες
• Aιμορροΐδες
• Ελκώδης κολίτιδα
• Βακτηριακές λοιμώξεις
• Δυσλειτουργία νεύρων του ορθού
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, χλαμύδια, έρπητας,  σύφιλη, HPV, HIV)
• Περιεδρικό απόστημα (φλεγμονή στην περιοχή του πρωκτού λόγω συσσώρευσης πύου)
• Ραγάδα πρωκτού (μία μικρή σχισμή που εμφανίζεται στον βλεννογόνο του πρωκτού και προκαλεί έντονη ενόχληση και διαξιφιστικό πόνο κατά τη διαδικασία της κένωσης)
• Νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονώδης πάθηση, η οποία εμφανίζεται στον πεπτικό σωλήνα και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα του)
• Καρκίνος πρωκτού (σχετίζεται με λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων κονδυλωμάτων, HPV)
• Πρωκτικό απόστημα/συρίγγιο (προκαλείται από κάποια βακτηριακή λοίμωξη των περιπρωκτικών αδένων)
• Παρενέργεια θεραπειών για άλλες ασθένειες (ακτινοθεραπεία, θεραπεία με αντιβιοτικά κ.λπ.)
• Τραυματισμός πρωκτού/ορθού (εξαιτίας πρωκτικού σεξ, χρήσης πρωκτικών βοηθημάτων ή κλύσματος)

Ποια είναι τα συμπτώματα που παρουσιάζει;

Τα συμπτώματα που παρουσιάζει η φλεγμονή του πρωκτού εξαρτούνται από τα αίτια που την προκάλεσαν. Τα  κύρια συμπτώματα είναι τα παρακάτω:

• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Αιμορραγία ορθού
• Πόνος στην κοιλιακή χώρα
• Πόνος στο ορθό και τον πρωκτό
• Παρουσία βλέννας στα κόπρανα
• Αίσθημα ατελούς κένωσης και διαρκή επιθυμία για αφόδευση

Πώς γίνεται η διάγνωση της φλεγμονής του πρωκτού;

Η διάγνωση της πάθησης γίνεται με πρωκτοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση που επιτρέπουν στο γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του ορθού για φλεγμονή. Επιπλέον μπορεί να γίνει βιοψία, δηλαδή αφαίρεση ενός μικρού κομματιού του ιστού για εργαστηριακή εξέταση, προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής γεγονός πολύ κρίσιμο για την επιλογή της σωστής θεραπείας.

Ποια είναι η θεραπεία για τη φλεγμονή του πρωκτού;

Η θεραπεία της πρωκτίτιδας στοχεύει κυρίως στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, καθώς και στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας της πάθησης.

Ο τρόπος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσαν:

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από τα συμπτώματα και την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, καθώς και για την αντιμετώπιση βακτηριακών λοιμώξεων ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Επιπλέον,  μπορεί να συσταθούν αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής του ασθενή, όπως και πλύσεις με χλιαρό νερό κάποιες φορές μέσα στην ημέρα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση εφαρμόζεται σπάνια, μόνο σε περιπτώσεις χρόνιας πρωκτίτιδας ή όταν η αιτία είναι κάποιο αυτάνοσο νόσημα (Crohn, Ελκώδης κολίτιδα) που έχει προκαλέσει σοβαρή ζημιά και έτσι πρέπει να αφαιρεθεί το σημείο που έχει υποστεί τη ζημιά.

Ποια είναι η κατάλληλη στιγμή να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Υπάρχουν στιγμές που οι ανησυχίες σχετικά με την υγεία μας απαιτούν την παρέμβαση ενός εξειδικευμένου ιατρού για να εξασφαλιστεί μια σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία. Έτσι είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια σε περιπτώσεις που:

Ο πόνος είναι επίμονος ή επαναλαμβανόμενος: Αν ο πόνος που αισθάνεστε γίνεται όλο και πιο έντονος ή επιστρέφει παρά την αρχική ανακούφιση, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Παρουσιαστεί κάποιο ψηλαφητό μόρφωμα στον πρωκτό: Η ανίχνευση κάποιου μορφώματος απαιτεί άμεση αξιολόγηση από ειδικό.

Παρατηρήσετε εκροή αίματος ή υγρών: Η παρουσία αίματος, πύου ή βλέννας στον πρωκτό είναι ένδειξη που δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Νιώθετε έντονο πρωκτικό κνησμό: Αν αντιμετωπίζετε συχνά έντονο κνησμό στην περιοχή του πρωκτού, ίσως υπάρχει κάποιο υποκείμενο ιατρικό ζήτημα που χρειάζεται να εξεταστεί.

Συνδυάζονται τα παραπάνω συμπτώματα με δυσκολία στην κένωση ή αλλαγές στις εντερικές σας συνήθειες.

Στην περίπτωση που αντιμετωπίζετε συμπτώματα φλεγμονής στον πρωκτό, επικοινωνήστε άμεσα με τον Δρ. Μανόλη Σεβαστιάδη, εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό κοιλίας και σπλαχνικών οργάνων, με πολυετή εργασία σε μεγάλα Νοσοκομεία της Γερμανίας και της Ελλάδας.